Anderson A.M. Cheryl et al.
Am J Clin Nutr. 2015 Sep;102(3):671-9.
Effetti di un intervento comportamentale che enfatizza spezie ed erbe sull’aderenza all’assunzione di sodio raccomandata: risultati dello studio clinico randomizzato SPICE Randomized Controlled Trial
Background:
per decenni, l’assunzione di sodio con la dieta negli Stati Uniti è rimasta elevata e pochi studi hanno esaminato le strategie per mantenere le assunzioni raccomandate.
Obiettivo:
abbiamo esaminato gli effetti di un intervento comportamentale, che enfatizzava le spezie e le erbe, sul mantenimento dell’assunzione di sodio alla dose raccomandata di 1500 mg / die in individui a cui si applicano le linee guida dietetiche statunitensi per gli americani.
Disegno:
abbiamo condotto uno studio in 2 fasi che includeva adulti di età ≥18 anni per i quali le Dietary Guidelines for Americans raccomandano 1500 mg Na / d. Lo studio è stato condotto a Baltimora, nel Maryland, dal 2012 al 2014.
Nella fase 1, 55 individui hanno consumato una dieta a basso contenuto di sodio per 4 settimane. Ai partecipanti sono stati forniti tutti gli alimenti, gli snack e le bevande contenenti calorie. Nella fase 2, 40 partecipanti della fase 1 sono stati assegnati in modo casuale a un intervento comportamentale per ridurre l’assunzione di sodio (n = 20) o a un gruppo di controllo auto-diretto (n = 20) per 20 settimane.
L’outcome primario dello studio era la variazione dell’escrezione urinaria media di sodio nelle 24 ore durante la fase 2. Sono state utilizzate analisi di regressione lineare per determinare gli effetti dell’intervento sull’escrezione urinaria di sodio.
Risultati:
le caratteristiche dei partecipanti erano le seguenti: donne: 65%; Afroamericano: 88%; ipertensione: 63%; diabete: 18%; età media: 61 anni; e indice di massa corporea medio (in kg / m (2)): 30.
Alla fine della fase 2, l’escrezione media di sodio nelle 24 ore era inferiore nell’intervento comportamentale rispetto al gruppo auto-diretto (differenza media: -956,8 mg / d; 95% CI: -1538,7, -374,9 mg / d) dopo che l’assunzione di sodio allo screening è stata controllata per (P = 0,002).
Questi risultati persistevano nelle analisi di sensibilità che escludevano raccolte di urina potenzialmente incomplete [Differenza media dell’equazione di Mage: -1090 mg / d (P = 0,001); Differenza media dell’equazione di Joosens: -796 mg / d (P = 0,04)].
Conclusioni:
un intervento comportamentale multifattoriale che enfatizza le spezie e le erbe ha ridotto significativamente l’assunzione di sodio.
A causa dell’ubiquità del sodio nell’approvvigionamento alimentare degli Stati Uniti, sono necessarie strategie multilivello che affrontino i comportamenti individuali e l’approvvigionamento alimentare per migliorare l’aderenza alle raccomandazioni. Questo studio è stato registrato su clinicaltrials.gov come NCT01615159.
Abstract
Effects of a behavioral intervention that emphasizes spices and herbs on adherence to recommended sodium intake: results of the SPICE randomized clinical trial
Background:
For decades, dietary sodium intake in the United States has remained high, and few studies have examined strategies for maintaining recommended intakes.
Objective:
We examined the effects of a behavioral intervention, which emphasized spices and herbs, on the maintenance of sodium intake at the recommended intake of 1500 mg/d in individuals to whom the US Dietary Guidelines for Americans apply.
Design:
We conducted a 2-phase study that included adults ≥18 y of age for whom Dietary Guidelines for Americans recommends 1500 mg Na/d. The study was conducted in Baltimore, Maryland, from 2012 to 2014.
In phase 1, 55 individuals consumed a low-sodium diet for 4 wk. Participants were provided all foods, snacks, and calorie-containing drinks. In phase 2, 40 participants from phase 1 were randomly assigned to either a behavioral intervention to reduce sodium intake (n = 20) or a self-directed control group (n = 20) for 20 wk.
The primary study outcome was the change in mean 24-h urinary sodium excretion during phase 2. Linear regression analyses were used to determine intervention effects on urinary sodium excretion.
Results:
Participant characteristics were as follows: women: 65%; African American: 88%; hypertension: 63%; diabetes: 18%; mean age: 61 y; and mean body mass index (in kg/m(2)): 30.
At the end of phase 2, mean 24-h sodium excretion was lower in the behavioral intervention than in the self-directed group (mean difference: -956.8 mg/d; 95% CI: -1538.7, -374.9 mg/d) after sodium intake at screening was controlled for (P = 0.002).
These findings persisted in sensitivity analyses that excluded potentially incomplete urine collections [Mage’s equation mean difference: -1090 mg/d (P = 0.001); Joosens’ equation mean difference: -796 mg/d (P = 0.04)].
Conclusions:
A multifactorial behavioral intervention emphasizing spices and herbs significantly reduced sodium intake.
Because of the ubiquity of sodium in the US food supply, multilevel strategies addressing individual behaviors and the food supply are needed to improve adherence to recommendations. This trial was registered at clinicaltrials.gov as NCT01615159.
Link all’articolo originale https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26269371/
