Villa A. et al.
Support Care Cancer. 2024 Jul 25;32(8):549.
Dichiarazione di pratica clinica MASCC/ISOO: Gestione delle complicanze orali della terapia mirata
Scopo:
Una dichiarazione di pratica clinica (CPS) MASC/ISOO ha lo scopo di generare uno strumento conciso per i medici che concentri le informazioni pratiche necessarie per la gestione delle complicanze orali dei pazienti oncologici. Questo CPS si concentra sulla gestione delle complicanze orali della terapia mirata.
Metodi:
Questo CPS è stato sviluppato sulla base di una valutazione critica della letteratura seguita da una discussione strutturata di un gruppo di esperti di spicco, membri del gruppo di studio sull’igiene orale di MASCC/ISOO. Gli agenti mirati sono stati identificati utilizzando l’elenco del National Cancer Institute dei farmaci per terapia mirata approvati dalla Food and Drug Administration. Le informazioni sono presentate sotto forma di elenchi puntati e tabelle succinte per generare un breve manuale sul miglior standard di cura.
Risultati:
Le tossicità orali secondarie alla terapia mirata includono varie condizioni della mucosa, condizioni gengivali, malattia delle ossa mascellari, disestesia, alterazione del gusto e secchezza delle fauci. Ai fini di questo CPS, ci siamo concentrati sulle condizioni della mucosa orale, sulle condizioni gengivali, sul cambiamento del gusto e sulla disestesia. Il trattamento delle tossicità orali dipende dalla gravità dei sintomi.
Gli steroidi topici e gli immunomodulatori sono spesso usati come terapia di prima linea per le tossicità della mucosa orale.
Gli approcci terapeutici per la disestesia orale e il cambiamento del gusto ruotano principalmente attorno alla gestione dei sintomi.
In genere, i protocolli terapeutici si allineano con gli algoritmi terapeutici impiegati per altre condizioni di dolore neuropatico, incorporando interventi farmacologici topici per ottenere sollievo. Altre tossicità orali richiedono un approccio più specifico.
Conclusione:
La gestione delle tossicità orali da terapie molecolari mirate è progettata per alleviare il disagio del paziente e ottimizzare i risultati del trattamento. La collaborazione tra medici e professionisti della salute orale è necessaria per le migliori pratiche di gestione.
Abstract
MASCC/ISOO Clinical Practice Statement: Management of oral complications of targeted therapy
Purpose:
A MASCC/ISOO Clinical Practice Statement (CPS) is aimed at generating a concise tool for clinicians that concentrates practical information needed for the management of oral complications of cancer patients. This CPS is focused on the management of oral complications of targeted therapy.
Methods:
This CPS was developed based on critical evaluation of the literature followed by a structured discussion of a group of leading experts, members of the Oral Care Study Group of MASCC/ISOO. Targeted agents were identified using the National Cancer Institute’s list of Food and Drug Administration approved targeted therapy drugs. The information is presented in the form of succinct bullets and tables to generate a short manual about the best standard of care.
Results:
Oral toxicities secondary to targeted therapy include various mucosal conditions, gingival conditions, jawbone disease, dysesthesia, taste change, and dry mouth. For the purpose of this CPS, we focused on oral mucosal conditions, gingival conditions, taste change, and dysesthesia. The treatment of oral toxicities depends on the symptom severity.
Topical steroids and immunomodulators are often used as first-line therapy for oral mucosal toxicities.
Treatment approaches for oral dysesthesia and taste change primarily revolve around symptoms management.
Typically, therapy protocols align with the therapeutic algorithms employed for other neuropathic pain conditions, incorporating topical pharmacological interventions to achieve relief. Other oral toxicity requires a more specific approach.
Conclusion:
Management of oral toxicities from targeted molecular therapies is designed to alleviate patient discomfort and optimize treatment outcomes. Collaboration between medical and oral health professionals is necessary for best management practices.
Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39048808/
