Zhang J. et al.
Clin Nutr. 2024 Jul;43(7):1618-1625.
Cachessia tumorale come predittore di esiti avversi in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule: una meta-analisi
Introduzione:
La cachessia tumorale è un problema complesso caratterizzato dalla perdita di peso dovuta alla riduzione del muscolo scheletrico e del tessuto adiposo. Lo scopo di questa meta-analisi è quello di esaminare l’associazione tra cachessia tumorale ed esiti avversi nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC).
Metodi:
È stata condotta una ricerca completa nei database PubMed, Web of Science ed Embase dal loro inizio al 15 gennaio 2024. In questa analisi sono stati inclusi studi retrospettivi o prospettici che hanno indagato la cachessia tumorale come predittore di sopravvivenza globale (OS), sopravvivenza libera da progressione (PFS), tasso di risposta globale (ORR) o tasso di controllo della malattia (DCR) nei pazienti con NSCLC.
Risultati:
Sono stati identificati sedici studi, comprendenti 5919 pazienti con NSCLC. La prevalenza aggregata di cachessia nei pazienti con NSCLC è stata del 39%, con tassi di studio individuali che vanno dal 19% al 63,8%. Una meta-analisi che utilizza un modello a effetti casuali ha mostrato che la cachessia era associata a una ridotta OS (hazard ratio [HR] 1,84; intervallo di confidenza al 95% [CI] 1,54-2,21) e PFS (HR 1,49; IC 95% 1,27-1,73).
L’analisi dei sottogruppi ha indicato che la cachessia tumorale prediceva significativamente la OS, indipendentemente dal disegno dello studio, dai sottotipi di NSCLC, dallo stadio del cancro, dalle definizioni di cachessia o dalla durata del follow-up.
Tuttavia, non c’era una chiara associazione tra cachessia tumorale e ORR o DCR.
Conclusioni:
La cachessia tumorale emerge come fattore prognostico negativo per OS e PFS nei pazienti con NSCLC. La valutazione della cachessia tumorale può migliorare la classificazione del rischio per gli esiti di sopravvivenza in questa popolazione di pazienti.
Abstract
Cancer cachexia as a predictor of adverse outcomes in patients with non-small cell lung cancer: A meta-analysis
Introduction:
Cancer cachexia is a complex problem characterized by weight loss due to skeletal muscle and adipose tissue reduction. The purpose of this meta-analysis is to examine the association between cancer cachexia and adverse outcomes in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC).
Methods:
A comprehensive search was conducted in the PubMed, Web of Science, and Embase databases from their inception to January 15, 2024. Retrospective or prospective studies that investigated the cancer cachexia as a predictor of overall survival (OS), progression-free survival (PFS), overall response rate (ORR), or disease control rate (DCR) in NSCLC patients were included in this analysis.
Results:
Sixteen studies, comprising 5919 NSCLC patients, were identified. The pooled prevalence of cachexia in NSCLC patients was 39%, with individual studies reporting rates ranging from 19% to 63.8%. A meta-analysis using a random effects model showed that cachexia was associated with reduced OS (hazard ratio [HR] 1.84; 95% confidence interval [CI] 1.54-2.21) and PFS (HR 1.49; 95% CI 1.27-1.73).
Subgroup analysis indicated that cancer cachexia significantly predicted OS, regardless of study design, NSCLC subtypes, cancer stage, definitions of cachexia, or follow-up duration.
However, there was no clear association between cancer cachexia and ORR or DCR.
Conclusions:
Cancer cachexia emerges is a negative prognostic factor for OS and PFS in NSCLC patients. Assessing cancer cachexia can improve risk classification for survival outcomes in this patient population.
Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38788267/
