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Ancora troppo poche evidenze: il ruolo della dieta nella sopravvivenza al cancro del colon-retto – una revisione sistematica

Fretwell A. et al.

Crit Rev Food Sci Nutr. 2024 Jun 11:1-13.

 

Ancora troppo poche evidenze: il ruolo della dieta nella sopravvivenza al cancro del colon-retto – una revisione sistematica

L’incidenza del cancro del colon-retto (CRC) è influenzata da fattori dietetici, ma l’impatto della dieta sulla mortalità specifica per CRC e sulla sopravvivenza libera da recidiva (RFS) rimane poco chiaro.

 

Questa revisione fornisce una sintesi narrativa della ricerca esistente sui fattori dietetici che influenzano la mortalità specifica per CRC, la RFS e la sopravvivenza libera da malattia (DFS). Questo studio ha cercato nei database elettronici per identificare la ricerca trasversale/prospettica che indaga l’assunzione dietetica sulla mortalità specifica per CRC, RFS o DFS.

 

Ventotto studi sono stati inclusi nel corpus. A causa dell’elevata eterogeneità degli studi, è stata eseguita una sintesi narrativa degli studi.

Prove limitate, ma suggestive, indicano gli effetti benefici dell’adesione alle linee guida dell’American Cancer Society (ACS) e di una dieta ricca di piante a basso contenuto di carboidrati sul rischio di mortalità specifica per CRC, potenzialmente guidata dalla fibra di cereali, verdure e cereali integrali, ma non dalla frutta.

Per RFS e DFS, un modello dietetico occidentale, un’elevata assunzione di cereali raffinati e bevande zuccherate sono correlate a un aumento del rischio di recidiva del CRC e allo sviluppo di malattia/morte.

Al contrario, una maggiore aderenza alle linee guida dietetiche e alcoliche dell’ACS, acidi grassi polinsaturi ω-3 più elevati e il consumo di pesce scuro hanno ridotto il rischio.

 

I risultati sottolineano la necessità di (i) indagini standardizzate sul ruolo della dieta nella sopravvivenza al CRC, compresi gli endpoint, e (ii) analisi complete per isolare effetti specifici all’interno di componenti dello stile di vita correlati.

 

 

Abstract

 

Still too little evidence: the role of diet in colorectal cancer survivorship – a systematic review

Colorectal cancer incidence (CRC) is influenced by dietary factors, yet the impact of diet on CRC-specific mortality and recurrence-free survival (RFS) remains unclear.

 

This review provides a narrative summary of existing research on dietary factors affecting CRC-specific mortality, RFS, and disease-free survival (DFS). This study searched electronic databases to identify cross-sectional/prospective research investigating dietary intake on CRC-specific mortality, RFS, or DFS.

 

Twenty-eight studies were included in the corpus. Because of high study heterogeneity, we performed a narrative synthesis of studies.

Limited, but suggestive evidence indicates beneficial effects of adhering to the American Cancer Society (ACS) guidelines and a plant rich low-carbohydrate diet on risk of CRC-specific mortality, potentially driven by fiber from cereals, vegetables, and wholegrains, but not fruit.

For RFS and DFS, a Western dietary pattern, high intake of refined grains, and sugar sweetened beverages correlated with increased risk of CRC recurrence and development of disease/death.

Conversely, greater adherence to the ACS dietary and alcohol guidelines, higher ω-3 polyunsaturated fatty acids, and dark fish consumption reduced risk.

 

Our findings underscore the need for (i) standardized investigations into diet’s role in CRC survivorship, including endpoints, and (ii) comprehensive analyses to isolate specific effects within correlated lifestyle components.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38860747/