Trujillo EB et al.
JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2024 Oct 16.
Screening del rischio di malnutrizione nei pazienti oncologici ambulatoriali per adulti: una revisione sistematica ASPEN e raccomandazioni cliniche
Sfondo:
Lo screening della malnutrizione non è ampiamente praticato nei centri oncologici ambulatoriali. Questa revisione mira a determinare la validità degli strumenti di screening della malnutrizione e a fornire raccomandazioni per l’uso clinico.
Metodi:
Gli studi identificati da una revisione sistematica hanno valutato la validità generale degli strumenti di screening nei pazienti oncologici ambulatoriali per adulti da cinque database fino al 2022. L’American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) ha convocato un gruppo di lavoro composto da membri dell’Academy of Nutrition and Dietetics, dell’Academy of Oncology Nurse and Patient Navigators, dell’American Cancer Society, dell’American Society for Clinical Oncology, dell’American Society for Nutrition, dell’American Society for Radiation Oncology, dell’Association of Cancer Care Centers e dell’Oncology Nursing Society per rispondere alle seguenti domande: (1) i medici dovrebbero eseguire lo screening per la malnutrizione, (2) quali strumenti di screening della malnutrizione sono raccomandati e (3) quali sono le applicazioni cliniche per lo screening del rischio di malnutrizione nei pazienti oncologici ambulatoriali per adulti?
Risultati:
Venti dei 738 studi hanno soddisfatto i criteri e sono stati esaminati. Sei strumenti di screening con specifici punti di taglio hanno dimostrato validità e sono raccomandati, tra cui il Mini Nutritional Assessment (≤23.5), il Malnutrition Screening Tool (MST; MST ≥ 2 e MST ≥ 2 guidate dal paziente), Strumento di screening universale per la malnutrizione (MUST; MUST ≥ 1 e MUST ≥ 2), Screening del rischio nutrizionale-2002 (NRS-2002; NRS-2002 ≥ 2 e NRS-2002 ≥ 3), NUTRISCORE ≥ 5 e Patient-Generated Subjective Global Assessment Short Form (PG-SGA SF; PG-SGA SF ≥ 7 e PG-SGA SF ≥ 8).
Conclusione:
Sei strumenti di screening sono validi per l’identificazione del rischio di malnutrizione in ambito ambulatoriale oncologico e raccomandati prima dell’inizio del trattamento e regolarmente dopo, a seconda del corso del trattamento. La ricerca è necessaria per capire in che misura la diagnosi precoce e la gestione della malnutrizione migliorano l’assistenza clinica dei pazienti oncologici.
Abstract
Malnutrition risk screening in adult oncology outpatients: An ASPEN systematic review and clinical recommendations
Background:
Malnutrition screening is not widely practiced in outpatient cancer centers. This review aims to determine the validity of malnutrition screening tools and provide recommendations for clinical use.
Methods:
Studies identified by a systematic review assessed the general validity of screening tools in adult oncology outpatients from five databases through 2022. The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) convened a working group of members from the Academy of Nutrition and Dietetics, Academy of Oncology Nurse and Patient Navigators, American Cancer Society, American Society for Clinical Oncology, American Society for Nutrition, American Society for Radiation Oncology, Association of Cancer Care Centers, and Oncology Nursing Society to answer the following questions: (1) should clinicians screen for malnutrition, (2) which malnutrition screening tools are recommended, and (3) what are the clinical applications for malnutrition risk screening in adult oncology outpatients?
Results:
Twenty of 738 studies met the criteria and were reviewed. Six screening tools with specific cut-points demonstrated validity and are recommended, including the Mini Nutritional Assessment (≤23.5), Malnutrition Screening Tool (MST; MST ≥ 2 and patient-led MST ≥ 2), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST; MUST ≥ 1 and MUST ≥ 2), Nutrition Risk Screening-2002 (NRS-2002; NRS-2002 ≥ 2 and NRS-2002 ≥ 3), NUTRISCORE ≥ 5, and Patient-Generated Subjective Global Assessment Short Form (PG-SGA SF; PG-SGA SF ≥ 7 and PG-SGA SF ≥ 8).
Conclusion:
Six screening tools are valid for malnutrition risk identification in oncology ambulatory settings and recommended before treatment initiation and regularly thereafter, depending on treatment course. Research is needed to understand to what extent early diagnosis and management of malnutrition improves the clinical care of oncology patients.
Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39412097/
