Bøjesen M, Juhl CB, Nørgaard B.
Eur J Oncol Nurs. 2024 Oct;72:102668.
Prevenzione della perdita di peso nei pazienti con carcinoma della testa e del collo in radioterapia o chemioradioterapia in corso: una revisione sistematica e una meta-analisi
Scopo:
Questa revisione sistematica (PROSPERO: CRD4202345740) ha identificato e sintetizzato le prove esistenti sugli interventi nutrizionali eseguiti dagli operatori sanitari e i contenuti degli interventi che hanno impedito la perdita di peso nei pazienti con HNC sottoposti a RT/CRT.
Metodi:
Abbiamo incluso studi quantitativi. Sono stati cercati PubMed, CINAHL, Cochrane Library e Scopus e i risultati di interesse sono stati il cambiamento di peso e lo stato nutrizionale. È stata intrapresa una sintesi narrativa per elaborare i risultati degli studi inclusi. Inoltre, è stata condotta una meta-analisi.
Risultati:
Sono stati identificati un totale di 27 studi. La maggior parte si è concentrata sull’effetto degli integratori alimentari orali (ONS) e della consulenza nutrizionale individualizzata (INC). Sono stati identificati un effetto benefico dell’ONS combinato con l’INC settimanale e la compliance, la gestione degli effetti avversi, il coinvolgimento della famiglia, nonché la conoscenza e l’approccio degli operatori sanitari sono stati identificati come elementi chiave per supportare la gestione dell’assunzione di nutrizione nei pazienti con HNC durante la RT/CRT. La meta-analisi ha mostrato un effetto non significativo dell’ONS, ma significativo se combinato con l’INC, e nessun effetto complessivo dell’INC, ma un effetto significativo negli RCT.
Conclusione:
I nostri risultati suggeriscono un effetto ottimale dell’ONS combinato con l’INC settimanale, che richiede un focus sul miglioramento della compliance e il supporto di un team multidisciplinare per gestire gli effetti avversi del trattamento. La compliance deve essere enfatizzata per fornire il massimo supporto al paziente, oltre a concentrarsi sulla conoscenza degli operatori sanitari che eseguono l’intervento. Sono necessarie ulteriori ricerche sulle strategie per migliorare la compliance e il coinvolgimento dei pazienti.
Abstract
Prevention of weight loss in patients with head and neck cancer in ongoing radiation or chemoradiation therapy-A systematic review and meta-analysis
Purpose:
This systematic review (PROSPERO: CRD4202345740) identified and synthesised existing evidence on nutrition interventions performed by healthcare professionals, and the contents of the interventions that prevented weight loss in patients with HNC undergoing RT/CRT.
Methods:
We included quantitative studies. PubMed, CINAHL, Cochrane Library, and Scopus were searched, and the outcomes of interest were weight change and nutritional status. A narrative synthesis was undertaken to elaborate on the findings across the included studies. Furthermore, a meta-analysis was conducted.
Results:
A total of 27 studies were identified. Most focused on the effect of oral nutritional supplements (ONS) and individualised nutrition counselling (INC). A beneficial effect of ONS combined with weekly INC were identified, and compliance, management of adverse effects, involvement of family as well as the knowledge and approach of the healthcare professionals were identified as key elements when supporting the management of nutrition intake in HNC patients during RT/CRT. The meta-analysis showed a non-significant effect of ONS, yet significant when combined with INC, and no overall effect of INC, but significant effect in the RCTs.
Conclusion:
Our results suggest an optimal effect of ONS combined with weekly INC, requiring a focus on enhancing compliance as well as support from a multidisciplinary team to manage adverse treatment effects. Compliance must be emphasised to provide maximum support to the patient, as well as focus on the knowledge of the health care professionals performing the intervention. Further research on strategies to enhance patient compliance and involvement is needed.
Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39018960/
