Lovey J., Molnar A., Banky B.
Eur J Surg Oncol. 2024 May;50(5):106850.
Nutrizione a lungo termine in pazienti candidati a trattamenti neoadiuvanti e adiuvanti
Per migliorare gli esiti, per ridurre il tasso di recidiva locale e lo sviluppo di metastasi a distanza, le terapie neoadiuvanti e adiuvanti sono impiegate nei pazienti oncologici nelle forme di radioterapia, chemioterapia, terapia endocrina, terapia mirata e immunoterapia o una loro combinazione.
La terapia nutrizionale svolge un ruolo importante in tutte le fasi del percorso oncologico.
Dalla terapia neoadiuvante alla preriabilitazione, dalla nutrizione postoperatoria precoce alla cura nutrizionale a lungo termine durante la fase adiuvante e la sopravvivenza, determina la sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti oncologici.
Durante la fase neoadiuvante i pazienti possono trovarsi in cattive condizioni nutrizionali che possono essere aggravate dal trattamento oncologico applicato. Oltre a questa apparente minaccia, questo periodo offre anche un’eccellente opportunità per mantenere o addirittura migliorare lo stato nutrizionale dei pazienti attraverso la terapia nutrizionale.
Dopo l’intervento chirurgico gli effetti gravosi dell’intervento possono compromettere l’esecuzione della terapia adiuvante.
Dopo l’alimentazione postoperatoria precoce, dovrebbe essere sviluppata una strategia nutrizionale a lungo termine per i pazienti oncologici al fine di evitare il deterioramento nutrizionale durante la terapia postoperatoria, solitamente lunga.
In questa revisione narrativa discutiamo di come lo stato nutrizionale preoperatorio e la terapia nutrizionale medica influenzino i risultati dell’intervento chirurgico e, dopo l’operazione, quali sono le evidenze disponibili sullo stato nutrizionale e sull’esito e le potenzialità di influenzarli con la terapia nutrizionale.
Abstract
Long-term nutrition in patients candidate to neoadjuvant and adjuvant treatments
To improve outcomes, to decrease the rate of local recurrence and development of distant metastases neoadjuvant and adjuvant therapies are employed in cancer patients in forms of radiation, chemo-, endocrine-, targeted-, and immunotherapy or their combination.
Nutrition therapy plays important role in all phases of the cancer journey.
From neoadjuvant therapy to prehabilitation, early postoperative nutrition, and long-term nutrition care during the adjuvant phase and survivorship determines the survival and quality of life of cancer patients.
During the neoadjuvant phase patients may be in poor nutritional condition which can be aggravated by the applied oncological treatment. Beside this apparent threat this period also gives an excellent opportunity to maintain or even improve the nutritional status of the patients by nutrition therapy.
After surgery the burdening effects of the operation may jeopardize the execution of adjuvant therapy.
After early postoperative feeding a long-term nutrition strategy should be developed for cancer patients in order to avoid nutritional deterioration during the usually lengthy postoperative therapy.
In this narrative review we discuss how preoperative nutritional status and medical nutrition therapy influence the results of surgery and after the operation what is the available evidence about nutritional status and outcome and the potentials to influence them by nutrition therapy.
Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36841694/
